Օստեոխոնդրոզ. պատճառներ, ախտանիշներ, բուժում, կանխարգելում

Օստեոխոնդրոզը տարածված դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ ախտահարում է, որը ազդում է միջողային սկավառակների, հարակից ողերի և մոտակա կապանների վրա:

Հիվանդությունը չի զարգանում ակնթարթորեն, զարգանում է երկար տարիների ընթացքում, մինչդեռ սկիզբը կարող է առաջանալ բավականին երիտասարդ տարիքում (18-20 տարեկան) և ունի մի քանի փուլ.

• I փուլ – թելքավոր օղակի «ճաքեր» և պուլպոսային միջուկի ներդիսկալ շարժում, սակայն ճառագայթաբանական նշաններ դեռ չկան.
• II փուլ – pulposus-ի միջուկը շարունակում է վատանալ, սկավառակի բարձրությունը նվազում է, թելքավոր օղակը «չորանում է», ախտահարված միջողնաշարային հոդը դառնում է անկայուն, և դա փոխհատուցելու համար մեջքի մկանները մշտական լարվածության մեջ են՝ առաջացնելով ցավ և « գերաշխատանք», օստեոխոնդրոզի նշանները տեսանելի են ռենտգենյան ճառագայթների վրա.
• III փուլ – սկավառակը պատռվում է, պուլպոզայի ցրված միջուկը ձևավորում է ճողվածք, փուլը բնութագրվում է նյարդաբանական ախտանիշների, բորբոքումների և այտուցների առատությամբ.
• IV փուլ – վնասվածքի մեջ ներգրավված են հոդի հարակից տարրերը:

Ողնաշարի օստեոխոնդրոզը կարող է առաջանալ նաև ողնաշարի տարբեր մասերում և, կախված դրանից, ունենալ տարբեր անվանումներ.

• արգանդի վզիկ - ամենից հաճախ տեղայնացված է հինգերորդ և յոթերորդ արգանդի վզիկի ողերի միջև (առավել շարժական հոդի);
• կրծքավանդակը - ցավով արտահայտված տարբերակ, որը կարելի է շփոթել կրծքավանդակի այլ օրգանների հիվանդությունների հետ.
• lumbar - ամենատարածված տեսակը այս հատվածի ամենամեծ շարժունակության և դրա վրա դրված բեռի պատճառով.
• ընդհանուր - ներառում է մի քանի բաժիններ (օրինակ, արգանդի վզիկի):

Օստեոխոնդրոզի զարգացման պատճառները

Չկա մեկ համապարփակ տեսություն, որը լիովին բացատրում է այս հիվանդության պատճառը: Այն բազմագործոն է, հետևաբար, որպես ձգան անհրաժեշտ է նախատրամադրվածություն, իսկ դրսևորման համար՝ ներքին և արտաքին գրգռիչների համալիր։

Էկզոգեն ռիսկի գործոններ.

• չափից ավելի սթրեսը, ֆիզիկական աշխատանքը, աշխատանքային վտանգները (ծանր առարկաներ տեղափոխելը) տղամարդկանց մոտ օստեոխոնդրոզի ընդհանուր պատճառն են.
• ողնաշարի վնասվածքներ;
• սուր և անհավասար ցնցումներ, մարմնի թեքություններ, շրջադարձեր;
• նստակյաց աշխատանք, ֆիզիկական անգործություն;
• անընդհատ կրկնվող շարժումներ (պայուսակ կրել նույն ուսին, հեռախոսով խոսելիս գլուխը թեքել դեպի ականջը);
• կլիմայական պայմանները.

Էնդոգեն ռիսկի գործոններ.

• արական սեռ (կանանց մոտ օստեոխոնդրոզը ավելի հազվադեպ է հանդիպում);
• ավելաքաշ և բարձրահասակ;
• մկանային-կմախքային համակարգի զարգացման աննորմալություններ, մեջքի մկանների թուլություն;
• վատ կեցվածք;
• ոտքերի հիվանդություններ (արթրոզ, հարթ ոտքեր);
• միջողային հոդերի տրոֆիզմի խախտում;
• ներքին օրգանների պաթոլոգիաները.

Օստեոխոնդրոզի ախտանիշները

Այս հիվանդության բնորոշ նշանները՝ ողնաշարի և մկանների ցավ հանգստի ժամանակ, շարժումների սահմանափակում, տուժած տարածքի «հոգնածություն»: Հիվանդը փորձում է կա՛մ «բեռնաթափել»՝ հենվելով աթոռի մեջքին, հենվելով ձեռքերին, փորձելով երկար չկանգնել ոտքի վրա, կա՛մ քսելով ու հունցելով՝ թոթափելով մկանային լարվածությունը։Կախված գտնվելու վայրից, ցավը կարող է փոքր-ինչ տարբերվել, և ավելացվում են նոր, ավելի կոնկրետ ախտանիշներ:

Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզով տհաճ սենսացիաներ կառաջանան օքսիպիտալ շրջանում կամ հենց պարանոցում, որոնք ուժեղանում են գլուխը թեքելիս կամ շրջելիս: Նյարդային արմատների կծկման պատճառով մատների և ափերի մեջ կարող է առաջանալ քորոց կամ այրվածք, իսկ ավելի լուրջ վնասների դեպքում՝ դրանց շարժման սահմանափակում։

Բայց գործի հիմնական վտանգը կայանում է նրանում, որ ողնաշարի մոտ այս հատվածում կան ուղեղին արյուն մատակարարող կարեւոր զարկերակներ։Աստիճանաբար դրանք կծկվում են, ուստի օստեոխոնդրոզի այս տեսակը աչքի է ընկնում գլխապտույտով և «բծերով»՝ մարմնի հիմնական օրգանի անբավարար սնուցման պատճառով։

Օստեոխոնդրոզի բոլոր տեսակների մեջ կրծքային շրջանի վնասը ավելի քիչ տարածված է, քան մյուսները և դժվար է ախտորոշել: Այս հատվածում ցավը նման է սրտի, թոքային, կերակրափողի ցավին կամ նեվրալգիայի: Ուստի հիվանդներն առաջին հերթին դիմում են սրտաբաններին, գաստրոէնտերոլոգներին կամ թոքաբաններին՝ երկար ժամանակ խուսափելով իրենց անհրաժեշտ մասնագիտության բժիշկներից, մինչև չբացառվեն մնացած բոլոր պաթոլոգիաները, կամ չկասկածվեն կրծքային օստեոխոնդրոզ։Անհանգստությունը տեղայնացված է ուսի շեղբերների միջև, ուժեղանում է, երբ կռանում եք, կարող եք զգալ կոկորդում գոյացության զգացում կամ շնչառության դժվարություն և թմրություն կրծքավանդակում:

Ամենատարածված և բնորոշ տեսակը գոտկային օստեոխոնդրոզն է։Դրա ախտանշաններն ամենից հաճախ կապված են այս հիվանդության հետ՝ ցավոտ ցավ համանուն հատվածում, որն ուժեղանում է շրջվելիս, կռանալիս կամ երկար ժամանակ կանգնելիս և կարող է տարածվել մեկ կամ երկու ոտքի վրա:

Օստեոխոնդրոզի ախտորոշում

Բժիշկը սկսում է բողոքների և անամնեզների հավաքագրմամբ (ընտանիք, կյանք և հիվանդություն), որը վերլուծում է նախատրամադրվածության առկայությունը, արտաքին և ներքին ռիսկային գործոնները, ախտանիշների փոխհարաբերությունները և վնասվածքի առաջընթացը:

Ստուգումը բաղկացած է.

• նեյրոօրթոպեդիկ, որի ընթացքում գնահատվում են ողնաշարի ստատիկ և դինամիկ գործառույթները (կեցվածքը, սկոլիոզի առկայությունը, մկանային տոնուսը և միջողնաշարային հոդերի և վերջույթների շարժման շրջանակը);
• նյարդաբանական - ռեֆլեքսային և կոմպրեսիոն ողնաշարավոր սինդրոմների, շարժողական և զգայական ֆունկցիաների, հյուսվածքների տրոֆիզմի որակի որոշում:

Ողնաշարի ցանկացած հատվածի (արգանդի վզիկի, կրծքային կամ գոտկային) օստեոխոնդրոզի ամենապարզ և մատչելի գործիքային ախտորոշման մեթոդը ոչ կոնտրաստային և կոնտրաստային (դիսկոգրաֆիա, վենոսպոնդիլոգրաֆիա) ռենտգեն հետազոտությունն է, որը բացահայտում է միջողային սկավառակների նեղացումը, ճողվածքի մակարդակը։ ելուստ, և արյան անոթների վիճակը. Մի փոքր ավելի քիչ հաճախ օգտագործվում է ավելի տեղեկատվական մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում, որի միջոցով կարող եք ճշգրիտ գնահատել միջողնաշարային սկավառակի վնասվածքի աստիճանը, ճողվածքի չափը, ողնուղեղի, արմատների և շրջակա հյուսվածքների սեղմման առկայությունը: Եթե MRI-ն հակացուցված է, այն փոխարինվում է համակարգչային տոմոգրաֆիայով, որը որոշում է հենց ողերի վիճակը, ողնաշարի ջրանցքը և կապանների կալցիֆիկացիան:

Օստեոխոնդրոզի բուժում

Առաջին հերթին անհրաժեշտ է հնարավորինս նվազեցնել բժշկի կողմից հետազոտության ընթացքում հայտնաբերված ռիսկի գործոնները։Վերացրեք առանցքային բեռները, սահմանափակեք տեղափոխվող առարկաների ծանրությունը, երբեմն փոխեք ֆիզիկական աշխատանքի հետ կապված տրավմատիկ աշխատանքը, ավելորդ քաշի դեպքում նիհարեք, ձեր ամենօրյա գրաֆիկում ներառեք նվազագույն սպորտ, եթե ֆիզիկապես ոչ ակտիվ եք: Սա միայն կօգնի փոքր-ինչ նվազեցնել օստեոխոնդրոզով պայմանավորված ցավի աստիճանը և բարդությունների վտանգը, թեև հազիվ թե դանդաղեցնի դրա առաջընթացը։

Բուժումը պետք է լինի համապարփակ և համատեղի ոչ միայն դեղամիջոցի մեթոդները, այլև ողնաշարի մկանների և բուն ողնաշարի վրա տարբեր տեսակի ազդեցությունները: Դուք չեք կարող միայնակ հաբեր ընդունել օստեոխոնդրոզի համար և հույս ունենալ ապաքինման համար, ցանկացած ընթացակարգ և դեղամիջոց կարող է նշանակվել միայն նյարդաբանի կողմից: Մասնագետն իր առաջարկությունները հիմնում է յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքի և հիվանդի անհատական հատկանիշների վրա, որպեսզի բուժումն ավելի շատ տառապանք չպատճառի, քան ինքը հիվանդությունը:

Օստեոխոնդրոզի դեպքում ցուցված է մարմնամարզական թերապիա, որը նախ կատարվում է հատուկ հիվանդասենյակում, որպեսզի բժիշկը համոզվի, որ հիվանդը ճիշտ է կատարում նշված վարժությունները։Վնասվածքի տարբեր տեղայնացումը ենթադրում է տարբեր բարդույթներ, որոնք ուղղված են մեջքի մկանների պահպանմանը, արյան շրջանառության բարելավմանը և միջողնաշարային սկավառակների և ողերի իրենց տրոֆիզմի բարելավմանը և դրանց շփման նվազեցմանը:

Օստեոխոնդրոզում հիվանդության ընթացքի վրա բարենպաստ ազդեցություն է ունենում նաև թերապևտիկ մերսումը, զգուշությամբ կատարվում են ֆիզիոթերապիա, մանուալ թերապիա, ասեղնաբուժություն, օստեոպաթիա և ողնաշարի ապարատային ձգում: Բուժման ընթացքը և դրա մեթոդները որոշվում են բժշկի կողմից՝ ելնելով վնասվածքի զարգացման աստիճանից, ցավի դրսևորումից և յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքի անհատական առանձնահատկություններից:

Օստեոխոնդրոզի կանխարգելում

Եթե դուք ժամանակին միջոցներ եք ձեռնարկում հիվանդության զարգացումը կանխելու համար, ապա դրա բուժումը երբեք չի կարող անհրաժեշտ լինել: Սրան նույնպես պետք է համակողմանի մոտենալ. նախօրոք նվազեցնել թվարկված ռիսկի գործոնները (նույնիսկ մինչև անհարմարության ի հայտ գալը), փորձել բեռը հավասարաչափ բաշխել, մանկուց վերահսկել կեցվածքը, ստանալ համապատասխան սնուցում բոլոր անհրաժեշտ վիտամիններով և պարբերաբար զբաղվել օժանդակ սպորտով ( օրինակ, լող):

Օստեոխոնդրոզի զարգացումը կանխելու համար մարմնամարզությունը կարևոր դեր է խաղում՝ կան հատուկ վարժություններ, որոնք նվազեցնում են ողնաշարի ծանրաբեռնվածությունը։Դրանց մասին կարող եք խորհրդակցել օրթոպեդի կամ նյարդաբանի հետ:

Բայց նույնիսկ սովորական առավոտյան վարժությունները կօգնեն պահպանել մկանային տոնուսը, կթեթևացնեն սպազմերը և կբարելավեն արյան շրջանառությունը, որպեսզի միջհոդային սկավառակների տրոֆիզմը չխախտվի։Նստակյաց աշխատանքում ֆիզիկական անգործության զարգացումից խուսափելու համար անհրաժեշտ է պարբերաբար տաքանալ և կատարել օստեոխոնդրոզի կանխարգելման համար նախատեսված վարժություններ: